1. 核心指標(biāo):聲阻抗
聲阻抗測(cè)試是臨床聽(tīng)力檢查中除純音測(cè)聽(tīng)之外的另一大支柱,它不看患者“聽(tīng)不聽(tīng)得見(jiàn)”(主觀反應(yīng)),而是看中耳“傳不傳得動(dòng)”(物理特性)。
檢測(cè)原理: 向耳道內(nèi)施加一定的氣壓和探測(cè)音,測(cè)量鼓膜及聽(tīng)骨鏈對(duì)聲音能量的吸收和反射情況。
鼓室圖: 這是聲阻抗檢查最直觀的結(jié)果,通過(guò)圖形(A型、B型、C型)醫(yī)生可以一眼看穿中耳的狀態(tài)。
2. 關(guān)鍵優(yōu)勢(shì):快速評(píng)估
在繁忙的耳科門(mén)診或體檢中心,效率至關(guān)重要。
客觀、無(wú)需配合: 與純音測(cè)聽(tīng)需要患者主觀舉手示意不同,聲阻抗測(cè)試是客觀的。這意味著即使是嬰幼兒、兒童或無(wú)法配合的老年人,也能在幾十秒內(nèi)完成檢查。
篩查效率高: 能夠快速區(qū)分聽(tīng)力問(wèn)題是源于“外耳/中耳”的傳導(dǎo)障礙,還是“內(nèi)耳/神經(jīng)”的感音神經(jīng)障礙。
3. 臨床應(yīng)用:中耳功能與聽(tīng)力傳導(dǎo)
這是 DM20 的核心診斷價(jià)值所在,主要用于排查以下三類常見(jiàn)病變:
中耳積液(分泌性中耳炎):
*典型表現(xiàn):* 鼓室圖為 B型(平坦型)。
*價(jià)值:* 這是兒童聽(tīng)力下降最常見(jiàn)的原因。DM20 能快速發(fā)現(xiàn)“耳朵里是否有水”,指導(dǎo)醫(yī)生是否需要穿刺抽液或置管。
咽鼓管功能障礙:
*典型表現(xiàn):* 鼓室圖為 C型(負(fù)壓型)。
*價(jià)值:* 常見(jiàn)于感冒后、坐飛機(jī)后或腺樣體肥大兒童,表現(xiàn)為耳悶感。
耳硬化癥或聽(tīng)骨鏈中斷:
*典型表現(xiàn):* 鼓室圖 As型(振幅異常低) 或 Ad型(振幅異常高)。
*價(jià)值:* 評(píng)估聽(tīng)骨鏈?zhǔn)欠窠┯不驍嗔眩袛嗍欠裥枰中g(shù)治療。
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