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經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)穿刺器械(Transjugular Intrahepatic Percutaneous Instruments)是用于進(jìn)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS, Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt)的***套***醫(yī)療器械。TIPS是***種介入放射學(xué)技術(shù),主要用于治療肝硬化引起的門脈高壓及其并發(fā)癥,如食管胃底靜脈曲張出血、頑固性腹水等。通過在肝內(nèi)建立***條從門靜脈到肝靜脈的通道,降低門靜脈壓力,從而達(dá)到治療目的。
以下是關(guān)于經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)穿刺器械的詳細(xì)介紹:
1. 手術(shù)原理
1.1 門脈高壓與TIPS
門脈高壓:肝硬化患者由于肝臟纖維化和結(jié)節(jié)形成,導(dǎo)致門靜脈血流受阻,門靜脈壓力升高。這會(huì)引起***系列并發(fā)癥,如食管胃底靜脈曲張出血、頑固性腹水等。
TIPS手術(shù):TIPS手術(shù)通過在肝內(nèi)建立***條從門靜脈到肝靜脈的通道,繞過阻塞的門靜脈系統(tǒng),直接將血液引流到下腔靜脈,從而降低門靜脈壓力。手術(shù)通常在介入放射科進(jìn)行,使用X光或超聲引導(dǎo),確保操作的精確性和安全性。
1.2 穿刺路徑
經(jīng)頸靜脈入路:TIPS手術(shù)通常選擇右側(cè)頸靜脈作為入路,因?yàn)轭i靜脈位置表淺,易于穿刺,并且可以提供清晰的血管通路。醫(yī)生通過頸靜脈插入導(dǎo)管,經(jīng)過上腔靜脈、右心房、下腔靜脈,***終進(jìn)入肝靜脈。
肝內(nèi)穿刺:在肝靜脈內(nèi)找到合適的穿刺點(diǎn)后,醫(yī)生使用特殊的穿刺針穿過肝實(shí)質(zhì),進(jìn)入門靜脈分支。然后通過球囊擴(kuò)張和支架置入,建立穩(wěn)定的分流通道。
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