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***、簡(jiǎn)介
電動(dòng)起立床，也常被叫做電動(dòng)起立床。見(jiàn)名思意，它是幫助患者做站立的康復(fù)訓(xùn)練，是對(duì)癱瘓患者進(jìn)行康復(fù)治療的有效手段之***。臥床休息雖然是***種保護(hù)性治療措施，病人需要合理臥床休息的時(shí)間，但長(zhǎng)此以往不僅影響疾病的康復(fù)過(guò)程，而且會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性功能障礙與合并癥，影響治療和康復(fù)過(guò)程。因此當(dāng)病人病情穩(wěn)定后，如果有條件就應(yīng)該盡快開(kāi)始站立練習(xí)。
二、治療原理：
電動(dòng)起立床通過(guò)調(diào)整傾斜角度使被縛于其上的患者產(chǎn)生自身重力作用，可對(duì)偏癱患者有如下幫助：
　

１、幫助患者完成仰臥位到站立位，重心從低到高的過(guò)渡，使患者充分適應(yīng)立位狀態(tài)。
２、提高軀干和下肢的負(fù)重能力，增加頸、胸、腰及骨盆在立位狀態(tài)下的控制能力，為將來(lái)的自主立位及平衡的保持打下良好的基礎(chǔ)。
３、通過(guò)重力對(duì)關(guān)節(jié)肌肉的擠壓，有效刺激本體感受器，對(duì)患者側(cè)肢體進(jìn)行促通，并可增加肌張力偏低患者的肌張力。
４、對(duì)下肢肌張力偏高引起的尖足、內(nèi)翻等異常模式，通過(guò)重力對(duì)跟腱形成足夠強(qiáng)度且較持久的牽拉而起到矯治的作用。

三、治療作用：

１、站立訓(xùn)練使長(zhǎng)期臥床的患者重新站立起來(lái)，增強(qiáng)了康復(fù)的信心。
２、利用患者自身體質(zhì)量牽拉患側(cè)小腿三頭肌，從而有效地防止足下垂，改善患側(cè)的踝背伸能力。
３、循序漸進(jìn)的訓(xùn)練，可減輕心血管系統(tǒng)反應(yīng)，例如：體位性低血壓。
４、通過(guò)負(fù)重可以促進(jìn)下肢乃至全身的血循環(huán)和新陳代謝，有利于防治下肢肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松以及改善整體健康水平。

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５、通過(guò)患側(cè)下肢負(fù)重，髖、膝、踝各關(guān)節(jié)受到擠壓，其中的本體感受器興奮，反射性提高關(guān)節(jié)周?chē)募∪鈴埩ΓM(jìn)而提高了下肢的穩(wěn)定性。
６、能夠有效地促進(jìn)患側(cè)下肢的感覺(jué)恢復(fù)。
７、有利于腎臟尿液經(jīng)輸尿管向膀胱引流，可以預(yù)防尿液逆流所致的繼發(fā)性腎損害。
８、肺通氣效率增加，預(yù)防或減少肺部感染。

四、適用范圍：
適應(yīng)癥：主要治療癱瘓病人（截癱、偏癱、四肢癱）由于體能減弱，癱瘓肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)不足及肌張力異常而長(zhǎng)期臥床，從而引起全身肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬和體位性低血壓等多種并發(fā)癥。起立床訓(xùn)練可以幫助病人減少各種并發(fā)癥的發(fā)生，維持脊柱、骨盆及下肢的應(yīng)力負(fù)荷，是促進(jìn)病人功能恢復(fù)的有效手段。
禁忌癥：　嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)攣縮、肌體畸形、嚴(yán)重下肢肌力低下。
五、使用方法：
將床面板高低調(diào)至跟患者輪椅合適高度和角度，轉(zhuǎn)移患者至床上躺下，用固定帶在患者雙膝關(guān)節(jié)、髂前上棘連線(xiàn)、胸部３處固定（松緊合適），然后在患膝關(guān)節(jié)兩側(cè)各放***個(gè)毛巾卷以維持膝關(guān)節(jié)于功能位，雙上肢放于桌面板（角度與床面成９０°），兩腳掌盡量貼近腳踏板，并糾正足掌于功能位，以防止足內(nèi)翻，足跟盡量往后移，以充分牽伸小腿三頭肌，健側(cè)足盡量前移，不負(fù)重。
治療過(guò)程中同時(shí)在桌面板上放***些插板、認(rèn)知圖片讓患者去操作、認(rèn)知，或者放***些輕音樂(lè)、***屬旁邊聊天等來(lái)分散患者注意力來(lái)達(dá)到站立要求的時(shí)間，否則時(shí)間長(zhǎng)了患者會(huì)厭倦而拒絕治療。
開(kāi)始治療前告知患者應(yīng)急開(kāi)關(guān)裝在訓(xùn)練者***易接觸到的扶手前端，在訓(xùn)練過(guò)程中，***旦訓(xùn)練者感到不適時(shí)可按下應(yīng)急開(kāi)關(guān)，床面會(huì)快速降至０度或者呼叫醫(yī)生來(lái)處理。***切準(zhǔn)備就緒，人工操作腳踏開(kāi)關(guān)，***邊觀(guān)察訓(xùn)練者的狀況，***邊調(diào)節(jié)起立床的升降角度，患者從３０°～３５°開(kāi)始，視適應(yīng)情況每日增加５°～１０°，２次／ｄ、３０ｍｉｎ／次，可持續(xù)治療３周。